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[歷史] 復旦公衛70年四代傾心付出帶來巨變:曾經人間瘟神血吸蟲,而今457個監測點無感染

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發表于 2019-11-7 13:26:42 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
“肚子像西瓜,脖子像絲瓜,手臂像黃瓜”,這是當年血吸蟲病疫區人民的真實寫照。解放前,我國血吸蟲病流行猖獗,被稱為“人間瘟神”、“千年病魔”,新中國成立以來的各種血防工作,至2017年全國患者已經降至3.7萬人。
復旦公衛70年四代傾心付出帶來巨變:曾經人間瘟神血吸蟲,而今457個監測點無感染

 近日,復旦大學公共衛生學院慶祝新中國成立70周年暨“不忘初心,牢記使命”主題教育活動上,姜慶五、周藝彪等教授講述了一門四代師生奮戰在血吸蟲病防治戰線上的故事,以此為師生們帶來了紅色精神傳承的一課。
 
  血吸蟲的生活史
 “我的外公將一生獻給了血防事業”
 血吸蟲病,是一種由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的慢性寄生蟲病,在我國流行的血吸蟲病主要由日本血吸蟲引起,并經由患者、罹病牲畜糞便中的蟲卵傳播。而今,全國457個國家級血吸蟲病監測點居民、耕牛已幾乎查不到感染者。可就在新中國建國前十年間,因血吸蟲病死亡92173人,死絕11063戶, 431村因此毀滅。
追溯到1949年,上海郊區部隊突發血吸蟲病感染,上海醫學界通力合作成立了血吸蟲病防治委員會,時任副秘書長的第一代血防人蘇德隆教授,從此踏上了與血吸蟲斗爭的道路。教研組團隊從流行病學調查切入,摸清居民染病特點以及當地釘螺分布規律,采取“毀其居,滅其族,限制其流入”的滅螺策略。蘇德隆親臨一線,指導并實際參與挖坑、修墻等環境整治工作。

1956-1984年上海市各縣血吸蟲病流行率
直到1980年,蘇德隆還在血吸蟲病重災區——安徽省貴池市白楊河畔的紀家壩防治災情。紀家壩生豬感染率高達九成,白楊河下游某生豬飼養場出現仔豬一窩窩死亡現象,人群糞便陽性率(反映血吸蟲病感染的一項指標)為16.7%。
蘇德隆在紀家壩地區采取改造環境與人畜化療的并舉策略,一邊沿著河岸修建矮圩,限制釘螺生長區域,在圩內噴灑藥物化學滅螺;一邊使用吡喹酮、敵百蟲治療罹病人群與牲畜。四年后,血吸蟲病在紀家壩地區被成功消滅。蘇德隆教授的外孫女闕之玫說,“外公心中始終裝著毛主席和全國人民的囑托——‘一定要消滅血吸蟲病’,他將一生投入到了我國的血事業,培養了整整一代流行病學專家。”
 
蘇德隆教授(左)在青浦做釘螺實驗
找尋最適合中國人的血防辦法
第二代血防人袁鴻昌教授就是蘇德隆教授的學生。1979年,他赴索馬里考察當地血吸蟲病疫情,保障在索人員的生命健康。他將當地泥土樣本帶回實驗室進行研究,并大膽采用蘇德隆在上世紀50年代針對日本血吸蟲設計的“防蚴綁腿”。
 
1981年蘇德隆教授(左二)與袁鴻昌教授(左一)在安徽省貴池縣與群眾親切交談
當他把綁腿的布條放在水中浸泡時,水里的埃及血吸蟲尾蚴也被殺滅了。袁鴻昌很激動,“事實證明,針對日本血吸蟲設計的防蚴服,對埃及血吸蟲同樣具有防護效果!”
1992年至1999年,適逢我國經濟轉型階段,血防財政問題凸顯。袁鴻昌引進世界衛生組織以及世界銀行的7100萬美元貸款項目,針對國情改用“人畜化療為主,易感地帶滅螺為輔”的血防策略,同時加強對群眾的健康教育。項目在湖南、湖北等八省展開,惠及約4000萬人。項目實施期間,國內高校開展針對基層干部和血防工作者的進修班,以彌補前線專業技術人員的缺口。
血吸蟲病的研究,為流行病學專業培養了一批學術骨干。公共衛生學院姜慶五、趙根明、何納、余金明等,都曾是追隨袁鴻昌教授活躍在血防一線的青年學者。余金明教授回憶,“做蟲卵分布調查,要做糞便檢測。檢測臺用完,鋪個布就是餐桌,檢驗的糞便是在人家上廁所時,我們拿紙接著往后拖。”這樣的細節,映射出一代代“血防人”下現場、從細節入手的扎實精神。
扎根到祖國最需要的地方去
“八十年代,我們在安徽江灘、江西鄱陽湖等地區開展血吸蟲病現場調查,經常三月穿著棉襖出去,七月穿著T恤回上海。”復旦大學公共衛生學院教授姜慶五回憶。姜慶五作為第三代血防人的代表,跟隨袁鴻昌教授走遍了我國主要疫區。他成功將GIS技術引入血吸蟲病的空間分析,又將遙感技術應用到釘螺生態研究。
 
 以姜慶五教授為代表的第三代血防戰士建立血吸蟲病傳播動力學多宿主模型與釘螺孳生地識別的遙感技術
  
1984年姜慶五教授對臨湖學校的學生開展預防血吸蟲感染的健康教育
 二十一世紀初,我國某些地區血吸蟲病有卷土重來之勢,姜慶五教授積極向國務院提議,在典型的偏遠地區建立血防工作聯系點,探索新時期我國不同類型血防地區的防治模式。“做公共衛生就要深入現場,獲得第一手數據,將現場和實驗工作結合起來。”第四代血防人周藝彪教授說,于是當年他請纓趕赴大涼山,在普格縣特茲鄉奮戰三年。
 初來乍到,當地人畜混住的茅草房、釘螺孽生的生活水源、彝族人沒有廁所的習慣……這一切令周藝彪震驚。與村民語言不通,更導致滅釘螺及衛生宣教活動難以開展。提及解決困難的辦法,他說,“我們就‘死纏爛打’,送藥送水到手、看服下肚,挨家挨戶上門用彝語宣傳。”
 為適應當地人“日出而作、日落而息”的生活習慣,血防團隊僅利用晚上七至十點這一時間段入戶走訪,進行健康教育并發放殺蟲藥物。可是直到2006年,村民家里還沒通上電,每次夜晚發藥都困難重重。一次山區六月下起冰雹,周藝彪在老百姓家坐著烤火一晚上。“蘇老師和姜老師以前也是這么做的,和老百姓打成一片”,周藝彪說。他通過提倡家畜圈養、定點放牧以及糞便集中處理的方式,在保證當地人經濟來源的前提下,妥善控制牛羊傳染源。如今,普格縣血吸蟲病感染率已維持在1%以下。
  
  周藝彪教授在大涼山指導滅螺工作
  主題教育中,復旦大學公共衛生學院黨委書記羅力表示,“一門四代、血防建功的故事生動闡釋了復旦公衛人薪火相傳的精神,就是扎根現場、扎根疫區、扎根祖國最需要的地方。每一位公衛人都應當向前輩們學習,把愛國奮斗、探索創新、攻堅克難、為人群服務的優良傳統融入到血脈之中,讓紅色基因代代相傳。”
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